Construção de gerontotecnologias de cuidado no contexto da pessoa idosa com doença de Alzheimer / Building care gerontotechnologies in the context of elderly person with Alzheimer's disease

RESUMO Objetivo construir gerontotecnologias de cuidado para auxiliar familiares cuidadores nas dificuldades vivenciadas no contexto das pessoas idosas com doença de Alzheimer. Métodos pesquisa-ação estratégica, realizada com sete familiares cuidadores de idosos com doença de Alzheimer e 12 acadêmicos da saúde de uma universidade. Os dados foram coletados com os familiares cuidadores, por meio de entrevista semiestruturada. Com os acadêmicos, realizou-se três grupos focais. Os dados foram submetidos à técnica de análise textual discursiva. Resultados emergiram oito dificuldades vivenciadas pelos familiares cuidadores correspondentes aos aspectos cognitivos, as Atividades de Vida Diária e as questões relativas à família no cuidado. Foi possível construir 14 gerontotecnologias de cuidado na forma de produto. Conclusão foram construídas gerontotecnologias para auxiliar familiares cuidadores nas dificuldades vivenciadas junto às pessoas idosas que vivem com doença de Alzheimer. Contribuições para a prática: as gerontotecnologias construídas possuem potencial de contribuir com o processo de cuidado, uma vez que podem ser utilizadas por familiares cuidadores no cotidiano e serem adaptando para cada realidade, a partir da necessidade singular de cada pessoa idosa.

ABSTRACT Objective to build care gerontotechnologies to help family caregivers with the difficulties experienced in the context of elderly people with Alzheimer's disease. Methods strategic action research carried out with seven family caregivers of elderly people with Alzheimer's disease and 12 health academics from a university. Data was gathered from the family caregivers using a semi-structured interview. Three focus groups were held with the academics. The data was submitted to the discursive textual analysis technique. Results eight difficulties experienced by family caregivers emerged, corresponding to cognitive aspects, Activities of Daily Living and issues relating to family care. It was possible to construct 14 care gerontotechnologies in product form. Conclusion gerontotechnologies were built to help family caregivers with the difficulties experienced by elderly people living with Alzheimer's disease. Contributions to practice the gerontotechnologies developed have the potential to contribute to the care process, since they can be used by family caregivers on a daily basic and can be adapted to each reality, based on the unique needs of each elderly person.

Níveis de barreiras e de facilitadores de fatores ambientais relacionados à saúde: avaliação de agricultores / Levels of barriers and facilitators of health related environmental factors: farmers evaluation / Niveles de trabes y facilidades de factores ambientales relacionados a la salud: evaluación de agricultores

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: analisar como os agricultores avaliam os níveis de barreiras e de facilitadores de fatores\\\\\\\\r\\\\\\\\nambientais relacionados à saúde para o desempenho de suas atividades e participação. Método: estudo quantitativo transversal, realizado com 255 agricultores de dois ambientes rurais por meio de um instrumento baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: quanto aos serviços de saúde, os trabalhadores do ambiente I evidenciaram maiores níveis de facilitadores do que barreiras. O apoio e as atitudes individuais de profissionais de saúde foram avaliados como: facilitadores consideráveis para os agricultores do ambiente I; moderados para os do II; e, como nenhuma barreira para o desempenho das atividades e participação nos dois ambientes. Conclusão: a percepção dos agricultores em relação a barreiras e facilitadores dos serviços de saúde perpassa: pela localização geográfica da unidade de ESF, pela questão do vínculo, pelas alterações decorrentes do processo de envelhecimento que podem diminuir o desempenho no trabalho e ocasionar uma busca maior na procura aos serviços.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to analyse how farmers evaluate levels of the barriers and facilitators of health related\\\\\\\\r\\\\\\\\nenvironmental factors for the performance of their activities and participation. Method: a cross-sectional\\\\\\\\r\\\\\\\\nquantitative study carried out with 255 farmers from two rural environments using an instrument based on the International Classification of Functioning, Disability and Health. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: regarding health services, workers from environment I showed higher levels of facilitators than barriers. The support and individual attitudes of health professionals have been evaluated as: considerable facilitators for environment I farmers; moderate to II; and, as no barrier to the performance of activities and participation in both environments. Conclusion: farmers' perceptions regarding barriers and facilitators of health services are due to: the geographic location of the FHS unit, the link issue, the changes resulting from the aging process, which may decrease performance at work and cause a service search.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: analizar como los agricultores evalúan los niveles de trabes y de facilidades en factores\\\\\\\\r\\\\\\\\nambientales relacionados a la salud para el desempeño de sus actividades y participación. Método: estudio cuantitativo transversal, realizado con 255 agricultores de dos ambientes rurales, por medio de un instrumento basado en la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: con relación a los servicios de salud, los trabajadores del ambiente I evidenciaron mayores niveles de facilidades que de trabes. El apoyo y las actitudes individuales de los profesionales de la salud se evaluaron como: facilidades considerables para los agricultores del ambiente I; moderados para los del II; y, con ninguno trabe para el desempeño de las actividades y participación en los dos ambientes. Conclusión: la percepción de los agricultores con relación a los trabes y facilidades de los servicios de salud pasa: por la ubicación geográfica de la unidad de ESF, por la cuestión del vínculo, por los cambios resultantes del proceso de envejecimiento, que pueden disminuir el desempeño en el trabajo y resultar en una búsqueda mayor a los servicios de salud.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

Prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa em idosos e fatores relacionados / Prevalencia de la adhesión al tratamiento farmacológico en ancianos y factores relacionados / Prevalence of medication therapy adherence in the elderly and related factors

RESUMO Objetivo: verificar a prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa entre idosos em atendimento ambulatorial e se há associação entre tal adesão e fatores demográficos, socioeconômicos e condições de saúde. Método: estudo exploratório, descritivo, transversal, quantitativo, realizado nos ambulatórios de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 107 idosos, selecionados por conveniência, que responderam a três instrumentos de coleta de dados. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de adesão foi de 86,9%. Houve associação estatisticamente significante entre a variável adesão e receber orientações do médico sobre como fazer uso dos medicamentos e apresentar reação adversa. Conclusão: é importante que os enfermeiros conheçam a prevalência de adesão aos medicamentos e os fatores a ela relacionados para melhor planejamento de intervenções que promovam o sucesso terapêutico.

RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia de la adhesión a la medicación entre los pacientes ancianos en atención ambulatoria y si hay asociación entre la adhesión y las condiciones demográficas, socioeconómicas y de salud. Método: estudio transversal exploratorio, descriptivo, cuantitativo realizado en clínicas de consulta externa de un hospital universitario del estado do Rio Grande do Sul, Brasil. En total, fueron seleccionados 107 ancianos por conveniencia y estos respondieron a tres instrumentos de recolección de datos. Hubo análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: la prevalencia de la adhesión fue 86,9%. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la variable adhesión y recibir consejo médico sobre cómo hacer uso de la medicación y presentar reacción adversa. Conclusión: es importante que los enfermeros conozcan la prevalencia de la adhesión a la medicación y los factores relacionados con ella para mejor planificación de intervenciones que promuevan el éxito terapéutico.

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of adherence to medication therapy in elderly outpatients; to verify whether there is an association between medication therapy adherence and demographic and socioeconomic factors, health conditions. Method: a quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional study, performed in outpatient clinics of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Three data collection instruments were answered by a convenience sample of 107 elders. A descriptive and inferential statistical analysis was conducted. Results: the prevalence of adherence was 86.9%. A statistically significant association was identified between the adherence variable and receiving medical guidelines on how to take medications, and having adverse reactions. Conclusion: Nurses must know the prevalence of medication adherence and related factors in order to plan interventions that promote therapeutic success. Conclusion: Nurses must know the prevalence of medication adherence and related factors in order to plan interventions that promote therapeutic success.

Doença de alzheimer na pessoa idosa/família: dificuldades vivenciadas e estratégias de cuidado / Alzheimer's disease in elderly/family: difficulties experienced and care strategies / Enfermedad de alzheimer en ancianos/familia: dificultades experimentadas y estrategias de atención

Objetivo: Conhecer as dificuldades vivenciadas pelos familiares cuidadores de pessoas idosas com doença de Alzheimer e desenvolver estratégias que venham de encontro às dificuldades vivenciadas no processo de cuidado às pessoas idosas. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com seis familiares cuidadores de pessoas idosas com a doença de Alzheimer, participantes de um grupo de apoio de uma cidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados entre julho e agosto de 2013, por meio da técnica de Grupo Focal e foram submetidos à Análise Focal Estratégica. Resultados: Emergiram oito categorias relacionadas à saúde física, mental e social dos envolvidos e para as quais foram delineadas estratégias de cuidado à pessoa idosa/família. Conclusão: Os familiares cuidadores vivenciam dificuldades de ordem física, mental e social que podem, no entanto, ser minimizadas por meio da construção e socialização de estratégias coletivas e participativas de cuidado em saúde.

Objective: The objective is to acknowledge difficulties experienced by family caregivers of elderly individuals with Alzheimer's disease and build strategies that deal with these difficulties in the process of care for such individuals.Methods:This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted with six family caregivers of elderly individuals with Alzheimer's disease who attended a support group conducted in a city of Rio Grande do Sul state, Southern Brazil. Data were collected between July and August 2013 through the Focus Group technique and subsequently submitted to Strategic Focus Analysis.Results:A total of eight categories emerged, related to the physical, mental and social health of those involved and for which strategies of care for the elderly/family were developed.Conclusion:Family caregivers experience difficulties of a physical, mental and social nature, which can be minimized through the construction and socialization of care strategies.

Objetivo: Conocer las dificultades experimentadas por familiares cuidadores de personas mayores con Enfermedad de Alzheimer y desarrollar estrategias que enfrenten y suporten las dificultades experimentadas en el proceso de atención a los ancianos.Métodos:Investigación exploratoria, descriptiva, de enfoque cualitativo, realizada con seis familiares cuidadores de personas mayores con Enfermedad de Alzheimer integrantes de un grupo de apoyo en un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados entre julio y agosto de 2013, por medio de la técnica de Grupo Focal, y sometidos al Análisis Focal Estratégico.Resultados:Emergieron ocho categorías: relacionadas a la salud física, mental y social, para las cuales se delinearon estrategias de atención a los ancianos/la familia.Conclusión:Los familiares cuidadores vivencian dificultades de orden física, mental y social, que pueden ser minimizadas mediante la construcción y socialización de estrategias colectivas y participativas de atención a la salud.

Pessoas idosas com o vírus da imunodeficiência humana: infecção, diagnóstico e convivência / Elderly with human immunodeficiency virus: infection, diagnosis and living with the disease / Adultos mayores con el virus de la inmonodeficiencia humana: infección, diagnótico y convivencia

O estudo teve como objetivo conhecer como pessoas idosas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) se infectaram, descobriramo diagnóstico e passaram a conviver com o HIV. Pesquisa qualitativa exploratório-descritiva realizada entre novembro e dezembro de 2012entrevistou nove pessoas idosas soropositivas atendidas em uma unidade de referência de um hospital universitário do sul do Brasil. Os dadosforam submetidos à análise de conteúdo, resultando em seis categorias: (des)conhecimento sobre o HIV/AIDS antes do contágio; infecção peloHIV; descoberta do diagnóstico; reação da pessoa idosa diante do diagnóstico; soropositividade e o cotidiano da pessoa idosa; vida sexual eprevenção após a descoberta da infecção por HIV. Pode-se concluir que as pessoas idosas possuíam conhecimento restrito em relação ao HIVantes de descobrirem que eram soropositivas, demonstrando a importância da realização de ações educativas com vistas à prevenção.

The study aimed to understand how older people with the human immunodeficiency virus (HIV) were infected, how they found out the diagnosisand started to live with HIV. Exploratory, descriptive and qualitative study conducted between November and December 2012 where nine HIVpositiveelderly assisted in a reference unit of a university hospital in southern Brazil were interviewed. Data were submitted to content analysis,resulting in six categories: (lack of) knowledge about HIV/AIDS before infection; HIV infection; discovery of the diagnosis; reaction of the elderly beforethe diagnosis; seropositivity and daily life of the elderly; sexual life and prevention after the discovery of HIV infection. The study led to the conclusionthat older people had limited knowledge about HIV before they discovered they were HIV-positive, demonstrating the importance of carrying outeducational activities aimed at prevention.

El presente estudio tiene como objetivo entender cómo adultos mayores se infectaron con el VIH, descubrieron el diagnóstico y conviven con el virus.Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo realizado entre noviembre y diciembre de 2012. Nueve adultos mayores con VIH fueron entrevistados en unaunidad de referencia de un hospital universitario del sur de Brasil. El análisis de contenido resulto en seis categorías: (des)conocimiento sobre el VIH/SIDAantes del contagio; infección por VIH; descubrimiento del diagnóstico; reacción del adulto mayor ante el diagnóstico; seropositividad y vida cotidiana deladulto mayor; vida sexual y prevención después del descubrimiento de la infección por el VIH. Se concluye que dichos adultos tenían poco conocimientosobre el VIH antes de recibir el diagnóstico, lo cual demuestra la importancia de llevar a cabo actividades educativas con miras a su prevención.

Consumo de drogas entre pessoas idosas e a redução de danos: reflexão a partir da complexidade / Drug consumption among elderly and harm reduction: a reflection from the complexity

Objetivo: Refletir acerca da Redução de Danos entre pessoas idosas que consomem drogas, sob a ótica da complexidade de Morin. Métodos: Estudo teórico filosófico que utilizou os sete princípios orientadores de um pensamento vinculativo que lida com a incerteza e estão em constante processo de construção: sistêmico ou organizacional, hologramático, retroatividade, recursividade, autonomia-dependência, dialógico e da reintrodução do sujeito cognoscente em todo conhecimento. Resultados: Faz uma relação entre alguns princípios norteadores da Redução de Danos e os comportamentos das pessoas idosas que consomem drogas, refletindo-se a partir de indagações e provocações constituídas por características antagônicas e complementares. Conclusões: O referencial da complexidade, permitiu dialogar sobre a pluralidade de concepções que permeiam a vida das pessoas idosas que consomem drogas e que apresentam práticas antagônicas e discordantes, que o Programa de Redução de Danos procura entender e respeitar, sem propor comportamentos que se julgam adequados e a abstinência do consumo.

Objetivo: Reflexionar acerca de la reducción de daños en personas mayores usuarias de drogas bajo la perspectiva de la complejidad de Morin. Métodos: Estudio teórico filosófico que ha utilizado los siete principios orientadores de un pensamiento que se ocupa de la incertidumbre y que está en constante proceso de construcción: sistémica u organizacional; hologramática; retroactividad; recursividad; autonomía-dependencia; dialógica; y de reintroducción del sujeto cognoscente de todo conocimiento. Resultados: Relación entre algunos de los principios orientadores de la Reducción de Daños y actitudes del grupo estudiado, reflejada por las preguntas y provocaciones constituidas por características antagónicas y complementarias. Conclusiones: El marco de complejidad permite dialogar sobre la pluralidad de ideas que impregnan la vida de las personas mayores que usan drogas y que son prácticas antagónicas y conflictivas, que el Programa de Reducción de Daño trata de comprender y respetar, sin proponer comportamientos que se juzguen adecuados y la retirada.

Objective: To reflect on the harm reduction among older people who use drugs, from the perspective of Morin's complexity. Methods: A philosophical theoretical study that used the seven guiding principles of a binding thought that deals with uncertainty and are constantly building process: systemic or organizational, holographic, retroactivity, recursion, self-reliance, dialogical and reintroduction of the knowing subject in all knowledge. Results: There is a relationship between some guiding principles of harm reduction and behaviour of elderly people who use drugs, reflecting from questions and provocations made by antagonistic and complementary characteristics. Conclusions: The framework of complexity enabled dialogue on the plurality of ideas that permeate the lives of elderly people who use drugs and who show antagonistic and discordant practices, which the Harm Reduction Program seeks to understand and respect, without proposing behaviours judged suitable and abstinence.

ELDERLY RECEIVING OUTPATIENT CARE: REASONS FOR ADHERENCE/NONADHERENCE TO MEDICATION / ANCIANOS EN ATENDIMIENTO DE AMBULATORIO: MOTIVOS QUE LLEVAN A LA ADHESIÓN/NO ADHESIÓN A LOS MEDICAMENTOS / PESSOAS IDOSAS EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL: MOTIVOS QUE LEVAM A ADESÃO/NÃO ADESÃO AOS MEDICAMENTOS

ABSTRACT This study aimed to characterize the elderly receiving outpatient care in Rio Grande, Rio Grande do Sul state, Brazil, concerning their demographic and socioeconomic characteristics, health condition, medication usage and adherence to medication; to identify their self-reported reasons for adherence/nonadherence to the prescribed medication. A descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach, performed in the outpatient unit of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. One hundred seven elderly were interviewed in November of 2013. Data were collected with three instruments. The statistical analysis was descriptive. Among the elderly, 86.9% were adherent to medication. Wanting to feel good was the reason most often reported for adherence to the prescribed medication, and the occurrence of adverse reactions was the most often cited reason for nonadherence. The results of this study can support the development of actions that promote adherence to medication by the elderly.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los ancianos en atendimiento de ambulatorio cuanto a las condiciones demográficas, socioeconómicas y de salud, uso de medicamentos y adherencia a la medicación; identificar los motivos referidos por eses ancianos que llevan a la adhesión/no adhesión a la terapéutica medicamentosa. Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativa, realizado en un servicio de ambulatorio de un hospital universitario en Rio Grande/RS, Brasil. Fueron entrevistados 107 ancianos en noviembre de 2013. Se aplicaron tres instrumentos en la recolección de datos. El análisis estadístico fue descriptivo. Entre los ancianos 86.9% eran adherentes a la terapia con medicamentos. Querer sentirse bien fue la razón más citada para adherir a la terapéutica medicamentosa prescripta y la ocurrencia de reacción adversa la más citada para no adherir. Los resultados de este estudio pueden servir de base para el desarrollo de acciones que promuevan la adherencia a la terapia con medicamentos para los ancianos.

RESUMO Objetivou-se: caracterizar as pessoas idosas em atendimento ambulatorial quanto às variáveis demográficas, condições socioeconômicas, de saúde, uso de medicamentos e adesão à medicação; identificar os motivos referidos pelas pessoas idosas que as levam a aderir ou não à terapêutica medicamentosa prescrita. Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no setor de atendimento ambulatorial de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. Foram entrevistados 107 pessoas idosas em novembro de 2013. Aplicaram-se três instrumentos na coleta de dados. Utilizou-se a estatística descritiva para análise. Entre as pessoas idosas, 86,9% eram aderentes à terapêutica medicamentosa. Querer sentir-se bem foi o motivo mais citado para aderir à terapêutica medicamentosa prescrita, e a ocorrência de reação adversa, o mais citado para não aderir. Os resultados deste estudo podem servir de subsídio para o desenvolvimento de ações que promovam a adesão à terapêutica medicamentosa pela pessoa idosa.

Avaliação cognitiva de pessoas idosas em atendimento ambulatorial / Cognitive assessment on elderly people under ambulatory care

Objetivo: identificar o estado cognitivo de pessoas idosas em atendimento ambulatorial; investigar a associação entre o estado cognitivo e as variáveis sociodemográficas, condições de saúde, número de medicamentos e adesão aos medicamentos. Método: estudo transversal, exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 107 pessoas idosas em atendimento ambulatorial em um hospital universitário do sul do Brasil, no período de novembro de 2013. Foram utilizadas as variáveis: gênero, idade, condição civil, renda, escolaridade, ocupação, doenças crônicas não transmissíveis preexistentes, número e tipo de medicamentos prescritos, adesão, escore mini mental e status cognitivo. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de déficit cognitivo foi de 42,1% e teve associação estatisticamente significativa com escolaridade, renda, condição civil, hipertensão e cardiopatia. Conclusão: o Enfermeiro pode intervir para evitar o aumento do déficit cognitivo com uma avaliação da pessoa idosa, direcionada às estratégias facilitadoras para o amenizar.